Эпидуральная гематома задней черепной ямки

27-02-2019-1Эпидуральная гематома задней черепной ямки возникает редко и составляют≈5% от всех эпидуральных гематом. Это связано с анатомическими особенностями. К основанию черепа твердая оболочка головного мозга крепится со сцеплением в 600-1800г/см2. Поэтому силы изливающейся крови бывает недостаточно для отслоения твердой оболочки от костей основания, почему и образование эпидуральных гематом в задней черепной ямке встречается очень редко. В 84% случаев имеется перелом затылочной кости. Источник кровотечения найти обычно не удается, но часто имеются повреждения венозных синусов. Мозжечковые симптомы практически всегда отсутствуют или выражены очень слабо. При наличии симптоматики рекомендуется удаление гематомы. Общая летальность ≈26% (при сочетании с интракраниальными повреждениями она выше).

Клинический случай️
Пациент А., 1990 г.р., в результате получения бытовой травмы, поступил в тяжелом, коматозном состоянии, по тяжести состояния госпитализирован в реанимационное отделение и переведен на аппаратное дыхание в связи с нарушением дыхательной деятельности. После осмотра и проведения КТ г/мозга, выявлена: "Острая эпидуральная гематома задней черепной ямки. Очаги контузии в лобных долях. Массивное субарахноидальное кровоизлияние."
По жизненным показаниям в экстренном порядке произведено оперативное вмешательство - "Трепанация и удаление острой эпидуральной гематомы задней черепной ямки". В ближайшие послеоперационные дни восстановились сознание и дыхательная деятельность. На сегодняшний день, общее состояние больного удовлетворительное, неврологического дефицита нет, готовится к выписке.
Благопрятный исход острой эпидуральной гематомы задней черепной ямки, за счет своевременного оказания медицинской помощи высококвалифицированными врачами-нейрохирургами и анестезиологами ОАиР РКБ. /на снимке - зав.НХО., нейрохирург в.к.к., Заслуженный врач КБР - Ибрагим Саид Галеб, врач-нейрохирург в.к.к.- Кадиров Мурад Пашаевич., операц.м/с - Гошокова Е./

Патент на изобретение

19-02-2019-PПоздравляем наших талантливых, перспективных сосудистых хирургов РСЦ - Лукьянчикова В.А. и Хасауова Р.Х. с получением патента на изобретение «Способ выполнения редрессации и резекции внутренней сонной артерии (ВСА) с применением эндоскопии у пациентов с высокой извитостью ВСА»
/ПАТЕНТ -2678412/
Коллектив РКБ сердечно поздравляет вас с высоким достижением и желает дальнейшего успешного продвижения в работе! 

Отделение Гиперборической Оксигенации

19-02-2019-GOМетод лечения ГБО широко примнется в клинических подразделениях РКБ и имеет высокую эффективность в комплексе лечебно-оздоровительных мероприятий.
Гиперборическая оксигенация (ГБО) - это лечение кислородом под повышенным давлением, которое оказывает целый ряд эффектов благоприятно влияющих на состояние здоровья. В барокамере происходит следующее: - искусственное повышение давления, способствует быстрому проникновению кислорода в межклеточное пространство и плазму крови;
- кровь доносит кислород до всех органов и тканей, восстанавливая их от различных повреждений;
- кислород сжигает излишки жировых осложнений.
В течении года, в отделении ГБО, врачом-гиберборологом в.к.к. - Кертовым Ахмедом Аликовичем проведено более - 1200 сеансов. Это пациенты, которые находятся:
- в реанимации и интенсивной терапии – при остром нарушении мозгового кровообращения, при гипоксическом отеке головного мозга, при печеночной и почечной недостаточности различного генеза, при тяжелой комбинированной травме, при острой ишемии конечностей, при тяжелых гнойно-септических состояниях и при других критических постгипоксических состояниях;
- в хирургии: в травматологии и ортопедии - после ЗЧМТ; с сочетанными и комбинированными травмами; в абдоминальной хирургии - после реконструктивных пластических операций на органах брюшной полости; - в гнойной хирургии – в комплексе
лечения гнойных артритов и гематогенных остеомиелитов;
- в урологии – после пластических операций при эпи- и гипоспадиях, при экстрофии мочевого пузыря, при пороках развития почек.
- в гастроэнтерологии: при эрозивных эзофагитах и гастродуоденитах, при дискинезии желчевыводящих путей и дискинезиях желудочно-кишечного тракта; при язвенной болезне желудка и 12-п кишки;
- в нефрологии: при гипоплазиях и дисплазиях почек; при интерстициальном нефрите; при хр. пиелонефрите;
- в отоларингологии: с острой сенсоневральной тугоухостью и глухотой; с хронической СНТ при прогрессировании процесса;


- в ревматологии у больных с системной склеродермией;
- в токсикологии: после отравления угарным газом и продуктами горения;
- в неврологии: при астено-невротическом синдроме после сотрясений головного мозга; при вегетососудистой дистонии и др.


Cеминар-тренинг для медицинских сестер

19-02-2019-1В целях улучшения качества обслуживания населения и исключения ошибок на преаналитическом этапе лабораторных исследований, специалисты компании ООО "ФОРТ" (г.Пятигорск), провели семинар-тренинг для среднего медицинского персонала РКБ.

Тема: "Техника взятия венозной крови при помощи современных вакуумных систем Vacuette. Как избежать проблем при взятии венозной крови и как их избежать". Преаналитика, практические советы и методы взятия венозной крови на вакуумных системах Vacuette,Greiner Bio-One (Австрия).
✅План мероприятия:
Вводная лекция для процедурных медсестер (1,5-2 часа).
1. Компоненты вакуумной системы Vacuette;
2. Безопасность пациентов;
3. Подбор вакуумной системы из всего ассортимента продукции для решения технологической задачи;
4. Техника венозной крови. Где начинаются ошибки. Основные нормативы по ГОСТ Р 53079.4-2008
- ошибки заполнения бланка
- выбор правильной пробирки
- ошибки взятия
- ошибки перемешивания проб
- хранение проб
5. Вопросы. Обсуждения. Практика;
6. Техника взятия крови с использованием муляжа руки.
7. Проведения открытого и закрытого аудита.

19-02-2019-219-02-2019-319-02-2019-4

Травматологический центр РКБ

11-02-2019-tcОсновная задача Травматологического Центра ГБУЗ РКБ (в состав которого входят: травматолого-ортопедичекое отделение и отделение сочетанной травмы) – заключается в уменьшении последствий травм после ДТП, значительном снижении смертности и инвалидизации. Сочетанные повреждения являются одной из трех основных причин смертности населения.

За 2018 год, в Приемное отделение РКБ доставлены 1092 человека, пострадавших в ДТП, из них - 402 были госпитализированы.

Остальные - 690 человек, после обследования и оказания медицинской помощи, отпущены под наблюдением амбулаторного звена. У более чем 50% госпитализированных пациентов, выявлены сочетанные черепно-мозговые травмы и скелетные травмы. Выполнено - 326 оперативных вмешательства.

Большая часть пострадавших получили лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии. Из числа госпитализированных пациентов, всего умерли - 29 человек: в первые сутки 9 (что обусловлено тяжестью полученных при аварии травм), во 2-7-е сутки – 10., 0-30-е сутки - 7 пациентов. После стационарного лечения с благоприятным результатом были выписаны - 373 человека.

Агноков Х.Б.

31-01-2019Вот уже 15 лет, как с нами нет – Агнокова Хачима Беслановича - ДМН., Заслуженного врача КБР, который возглавлял Республиканскую клиническую больницу (1990-2004гг).

В самое сложное время для здравоохранения, он сумел не только сохранить больницу, но и совершенствовать и расширить специализированные виды медицинской помощи для жителей КБР.

Так, под его руководством, были открыты важные хирургические отделения: Торакальное, Сосудистое, Челюстно-лицевое, а также терапевтические отделения: Ревматологии и Нефрологии.

Хачим Бесланович – был  эталоном интеллигентности и высокого профессионализма.

Светлая память.

Коллектив ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава КБР.