Инструктаж медицинского персонала

10-02-20-korona_1В связи с началом эпидемического подъёма заболеваемости гриппом на территории Кабардино-Балкарской Республики и осложнением эпидемиологической ситуации по коронавирусной инфекции в Китайской Народной Республике, в целях усиления мероприятий по информированию населения о мерах личной и общественной профилактики гриппа, ОРВИ и коронавирусной инфекции (2019-nCoV), главная медсестра ГБУЗ РКБ — Пшиготыжева Мадина Анатольевна провела лекцию и инструктаж о профилактике, диагностике и лечении коронавируса для медицинского персонала.

Помощь пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии

10-02-20-nevrol_2С целью оказания хирургической помощи людям, страдающим от эпилептических приступов на базе Республиканской клинической больницы Минздрава КБР, начал свою работу пилотный проект «Организация системы хирургической помощи пациентам с фармакорезистентными формами эпилепсии в РФ».
✅ В отделении «Неврология» представитель Общества с ограниченной ответственностью "ИНФОМЕД» инженер - Вязьмин Дмитрий, провел мастер-класс по проведению суточного видеонаблюдения Электроэнцефалографии на пациенте.
Мастер-класс посетили нейрохирурги, неврологи РКБ, ГКБ1, ПЦ.

10-02-20-nevrol_1

ШКОЛА ИНСУЛЬТА РСЦ РКБ

31-01-20-школа_1Распознать инсульт, вовремя обратиться за помощью, а также научиться жить с этим диагнозом, если избежать его не удалось – вот основные задачи «Школы Инсульта».

Сообщаем, что на базе Регионального Сосудистого Центра, отделение ОНМК (РКБ возобновляют свою работу «Школа Инсульта».

Каждую среду с 10:00 - главный внештатный специалист-невролог МЗ КБР – Дешева Рита Сафраиловна и - ассистент кафедры неврологии, психиатрии и наркологии – Тамбиев Аслан Русланович будут проводить занятия для пациентов с острым нарушением мозгового кроообращения (ОНМК) и их родственников.

Врачи расскажут о факторах риска развития инсульта и их коррекции, признаках инсульта, его последствиях, о методах самоконтроля, самопомощи при неотложных состояниях, оказания первой доврачебной помощи больному с инсультом.

Пациенты и их родственники должны знать первые признаки инсульта, особенно если они появились повторно, ведь повторный инсульт, как правило, намного тяжелее первого.

Занятия в Школе организуются и проводятся в целях дальнейшего повышения качества оказания специализированной медицинской помощи больным, перенесшим различные формы нарушения мозгового кровообращения, обеспечения их психологической адаптации в семье и обществе, повышения качества жизни пациентов, а также снижения риска осложнений и развития повторных нарушений мозгового кровообращения. Обучение в Школе проводится в форме бесед и семинаров в соответствии с программой, которая содержит набор вопросов, обязательных для обсуждения и разбора на занятиях.

При наличии интереса у пациентов и/или их родственников возможно включение обсуждения дополнительных вопросов и тем.

Симультанная операция

31-01-20-симульт_1Симультанные (сочетанные, одномоментные) операции — это операции, при которых во время одного оперативного вмешательства одновременно проводится до пяти различных хирургических манипуляций. Главное преимущество симультанных операций – возможность уменьшить нагрузку на организм пациента, сокращение времени лечения и восстановления. В ряде случаев такие операции являются не выбором хирурга, а продиктованы необходимостью.

В РКБ симультанные операции проводят только высококвалифицированные хирурги, так как такое оперативное вмешательство имеет повышенный уровень сложности и требует безоговорочного мастерства и точности исполнения.

#клиническийслучай

Пациентка К., 1943 г.р. поступила в отделение Сосудистой хирургии с диагнозом: «Аневризма инфраренального отдела брюшной аорты с признаками расслоения». После предварительной предоперационной подготовки, была взята в операционную.

При ревизии органов брюшной полости и забрюшинного пространства, выявлено:

1) аневризматичекое расширение инфраренального отдела брюшной аорты с признаками расслоения, далее

2) определяется опухолевидное новообразование желудка, также,

3) у пациентки обнаружена желчекаменная болезнь, холедохолитеаз. Имеются признаки острого калькулезного холецистита и холангита.



Произведено симультанное оперативное вмешательство: «Ликвидация аневризмы брюшной аорты, внутримешковое аорто-аортальное протезирование с имплантацией нижней брыжеечной артерии в протез, резекция дна желудка вместе с опухолевидным образованием, холецистэктомия, холедохолититомия, дренирование холедоха. Дренирование брюшной полости подпеченочного пространства».

Бригадой сосудистых хирургов, во главе с профессором Аслановым А.Д., 8-часовая операция прошла успешно.



Состояние пациентки в послеоперационном периоде с положительной динамикой, переведена с ОРИТ№1 на 3-е сутки в отделение Сосудистой хирургии в удовлетворительном состоянии.

На данном этапе швы сняты, пациентка готовится к выписке.

Публикация в журнале НЕЙРОХИРУРГИЯ

31-01-2020-журнал_1В новом выпуске книги «Эндоскопическая нейрохирургия» /Москва, 2020/ глава посвящена Видеоэндоскопической ассистенции в хирургии брахиоцефальных артерий. 

Совместная работа сосудистых хирургов РСЦ РКБ - Лукьянчикова В.С. и Хасауова Р.Х.

___

Книга является руководством, в котором представлены все современные разделы эндоскопической нейрохирургии и нейрохирургии с эндоскопической ассистенцией. Руководство состоит из 6 частей, посвященных эндоназальной и транскраниальной хирургии опухолей головного мозга и основания черепа, эндоскопической хирургии ликворных свищей, окклюзионной гидроцефалии, геморрагического инсульта, эндоскопической хирургии краниовертебрального перехода и позвоночника; освещены методики эндоскопической ассистенции в сосудистой нейрохирургии. Основное внимание в книге уделено методикам выполнения операций с демонстрацией клинических примеров.
Адресовано нейрохирургам, онкологам, рентгенологам, ординаторам и студентам медицинских вузов.

Операция ОСТ

31-01-20-операция_3Отдаленные последствия травм позвоночника сильно зависят от временного периода, прошедшего с даты получения перелома до начала нейрохирургического лечения, а неправильно оказанная доврачебная помощь, может стать необратимой (т.е. и лечение не даст нужного результата).



#клиничекийслучай

Пациентка К., 1960г.р. получила травму в результате ДТП (велосипедистка наезд автомобилем).

Со слов бригады СМП на месте ДТП у больной отмечалась остановка сердечной деятельности, реанимационные мероприятия были проведены на месте, успешно, после чего была доставлена в ближайшую ЦРБ.

По стабилизации состояния, больная, в сопровождении бригады СМП, переведена в ОРИТ№1 ГБУЗ РКБ.

Выставлен диагноз: «Сочетанная травма. ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Рванная рана волосистой части головы слева. Компрессионно-оскольчатый перелом Тh 5-7 позвонка со смещением фрагмента в позвоночный канал и стенозом последнего 2-3 ст. Травматический ретролистез Тh 5 позвонка 2-3 ст. Переломы поперечных отростков Тh 3-7 позвонков, остистых отростков Тh 5-7 позвонков. Закрытая травма грудной клетки. Множественные переломы ребер. Ушиб сердца. Двусторонний гемогидроторакс.  Двухсторонний ушиб легких. Внутри суставной перелом малоберцовой кости справа, без смешения фрагментов».

Соп.: Атеросклероз аорты, коронарных, церебральных сосудов. Артериальная гипертензия 1ст, риск 2. Нарушение ритма сердца. Фибрилляция предсердий, параксизмальная форма, тахисистолический вариант, сахарный диабет 2 типа. 

В условиях ОСТ РКБ в экстренном порядке, проведено высокотехнологичное оперативное вмешательство с использованием стабилизирующих систем: «Декомпрессия спинного мозга на уровне Тн5-Тн6, фиксация и стабилизация позвоночника на уровне Тн3, Тн4,Тн5-Тн7,Тн8,Тн9 титановой металлоконструкцией».

Восстановлена анатомическая ось позвоночника, устранена угроза повреждения спинного мозга костными отломками, отмечается регресс неврологических осложнений.

Время операции – с 15:10 до 23:20.

Операционная бригада: хирург-вертебролог - Муртазов А.А., ассистент - Дениев С.И., анестезиолог - Кабалоева М.В., м/с- анестезист - Ерижокова К., опер. м/с - Тхагапсоева М.Х., Тхакахова Р.М.

На сегодняшний день - состояние пациентки стабильное, движение в левой новое полностью восстановлено. В дальнейшем, для полного восстановления, требуется курс реабилитации. 

31-01-20-операция_131-01-20-операция_2