Декомпрессивная ламинэктомия. Вертебропластика гемангиомы тела L3 позвонка

11-06-19-2Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника — это хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.
- Основными причинами приобретённого стеноза являются: деформирующий спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов, образованием краевых остеофитов,оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков, гипертрофия и оссификация жёлтой связки, спондилолистез дегенеративно-дистрофического генеза.
- Клинические проявления:
- боль в спине (95 %)
- синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (91 %)
- радикулярная боль в одной или двух ногах (71 %)
- слабость в одной или двух ногах (33 %)
- нарушения функций тазовых органов
- Консервативное лечение недостаточно эффективное, поэтому требуется хирургические леченое. 
11-06-19-1
клинический случай

Пациентка Х., 1959г.р. длительное время страдает от выраженных болей в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие в нижние конечности по типу корешковых болей L3-4-5 дерматом с 2-х сторон, больше справа, слабость в ногах (до 3х балов) синдром перемежающейся хромоты.
При МРТ и КТ обследовании определяется многоуровневый стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков на фоне оссифицированных протрузий межпозвонковых дисков, остеофитов, деформирующего спондилеза, спондилоартроза с гипертрофией фасеточных суставов, лигаментоза желтой связки. Большая гемангиома тела L3 позвонка.
Произведено оперативное вмешательство: «Декомпрессивная ламинэктомия (резекция структур, которые приводят к сдавлению нервных корешков и конского хвоста (cauda equina) задним доступом., а именно, остистого отростка дуг позвонков, жёлтой связки, межпозвонковых суставов). Стабилизация путём установки ТПС. Вертебропластика гемангиомы тела L3 позвонка».
Послеоперационный период протекал без осложнений, на 14-е сутки пациентка в улучшенном состоянии, выписана с регрессией клинической картины и направлена на реабилитационную терапию.
Операционная бригада в составе: нейрохирург - Князев А.О., ассист.- Гетажеев Р.В., анестезиолог - Абазова И.С., опер.м/с - Гошокова Е.

Х сьезд ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS)

07-06-19-19В Москве прошел X (юбилейный) съезд Ассоциации хирургов-вертебрологов (RASS) с участием Ассоциации нейрохирургов России (АНР), Всемирной Федерации Нейрохирургических Обществ (WFNS), Европейской Ассоциации Нейрохирургических Обществ(EANS), Северо-Американского Спинального Общества (NASS) и Итальянского общества нейрохирургов (SINCH).
Для того, чтобы как можно глубже понять ситуацию в каждой из областей и определить приоритетные пути развития, рассматривались все направления современной хирургической вертебрологии.
В рамках съезда состоялось заседание спинального комитета WFNS, на котором были созданы новые рекомендательные протоколы по травме позвоночника и спинного мозга. Спинальная секция EANS провела заседание, посвященное малоинвазивной спинальной хирургии (MISS). Прошли также интересные лекции и лучшие мастер-классы. ✅Делегацию специалистов от ГБУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава КБР представили врачи отделений «Нейрохирургии» и «Сочетанной травмы»: Афаунов Р.Х., Муртазов А.А., Князев А.О., клин.ординатор – Гетажеев Р.В.
—————————
Радуемся достижениям и успехам наших молодых специалистов, желаем плодотворной работы на пути к познанию и новым открытиям!

07-06-19-1007-06-19-1207-06-19-13

«Развитие сети национальных медицинских исследовательских центров и внедрение инновационных медицинских технологий» в РКБ

07-06-19-2С целью методологической поддержки  региональных МО 3-уровня, выстраивания эффективной системы оказания медицинской помощи по профилю «медицинская реабилитация» и «Санаторно-курортное лечение» в Кабардино- Балкарской Республике, подписаны соглашение «Об организационно-методологическом сотрудничестве и договор на проведение консультаций между  ФГБУ « Национальный Исследовательский центр реабилитации и курортологии» МЗ РФ  («Национальный центр») на базе реабилитационного центра РКБ.

Стороны договорились на регулярной основе проводить плановые, дистанционные консультации с применением телемедицинских технологий; определением реабилитационного потенциала.

Реабилита́ция (франц. réhabilitation, от лат. re- вновь + habilis удобный, приспособленный) сочетание медицинских, общественных и государственных мероприятий, проводимых с целью максимально возможной компенсации (или восстановления) нарушенных или утраченных функций организма и социальной реадаптации (или адаптации) больных, пострадавших и инвалидов.
Реабилитационный потенциал имеет 4 уровня оценки: высокий, удовлетворительный, низкий и отсутствие.
———————
В РКБ проводится медицинская реабилитация мультидисциплинарной бригадой специалистов: реабилитологом, нейропсихологом, логопедом, диетологом, врачом –лфк.
Используются методы лечения:
- медикаментозные (фармакотерапия);
- физические (электрофорез, магнит, лазеротерапия, магнитотерапия, баротерапия);
- лфк, механотерапия, массаж;
- психотерапия, диетатерапия;
- акупунктура, рефлексотерапия;
- социально-психологическое.

Количество больных, прошедших реабилитацию в ОНМК составляет – 697.
Позитивные изменения в более полном восстановлении двигательной функции, когнитивных способностей пациента, значимой социальной адаптацией отмечены у 92% пациентов.

07-06-2019-107-06-19-307-06-19-407-06-19-7

Ошноков А.Х

19-04-2019-21"Его уход для нас был большим потрясением и огромной потерей, утрата - невосполнимой. Папа был для нас примером для подражания, нам всегда хотелось соответствовать его требованиям. Мы стараемся продолжить дело отца, быть достойными его светлой памяти" ..
________________________________

15 лет как нет с нами основоположника династии ЛОР- врачей - Ошнокова Асланби Хасановича. Жизнь Заслуженного врача КБР., КМН, врача в.к.к., известного в республике и за ее пределами, трагически оборвалась 15 мая 2004г. 

18 апреля 2019г ему исполнилось бы 84 года.

Со дня основания оториноларингологической службы (1964г) и до конца дней, жизнь и практическая деятельность Асланби Хасановича была связана с РКБ.

Наиболее ярко его творческий потенциал, талант организатора и педагога проявились во время работы заведующим ЛОР- отделением, которое он возглавлял более 20 лет. 

Главным достижением А.Х.Ошнокова было поднятие оториноларингологической службы республики на качественно новый уровень, претворяя в жизнь теоретические знания и практические навыки, полученные им при прохождении ординатуры и аспирантуры. Асланби Хасанович был прекрасным клиницистом, владел многими сложными хирургическими методами лечения больных. 

Свою практическую работу совмещал с педагогической деятельностью на курсе ЛОР-болезней медицинского факультета КБГУ. Неоценим его вклад в подготовку кадров по оториноларингологии. 

Одержимость работой, трудолюбие, ответственность, бескорыстность, верность своему долгу, скромность, доброта - качества, которые восхищали и привлекали к нему молодежь.

Асланби Хасанович надеялся, что его усилия не напрасны и молодое поколение достойно сохранит то лучшее, что присуще врачам старшего поколения. Он бы примером высокой врачебной нравственности, беззаветного, служения больным, которые искренне верили его прекрасным человеческим качествам.  

До конца своих дней, Асланби Хасанович оставался верным своему долгу. Вознаграждением за его труд были благодарности сотен больных, которым он возвращал здоровье, а нередко и жизнь. 

Любовь к своей специальности  Асланби Хасанович привил к своим детям - двум дочерям и сыну, которые состоялись как опытные врачи - оториноларингологи: Марина Калова и Ирина Вологирова в настоящее время работают в ЛОР-отделении РКБ , продолжают дело отца; Ахмед Ошноков - в одной из центральных клиник г.Москвы.

Светлая память о нем живет во всех сердцах, кому посчастливилось с ним работать..
19-04-2019-2319-04-2019-2419-04-2019-2519-04-2019-27