Декомпрессивная ламинэктомия. Вертебропластика гемангиомы тела L3 позвонка

Стеноз позвоночного канала поясничного отдела позвоночника — это хронический процесс, характеризующийся патологическим сужением центрального позвоночного канала, латерального кармана или межпозвонкового отверстия костными, хрящевыми и мягкоткаными структурами, с вторжением их в пространства, занимаемые нервными корешками и спинным мозгом.
- Основными причинами приобретённого стеноза являются: деформирующий спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов, образованием краевых остеофитов,оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков, гипертрофия и оссификация жёлтой связки, спондилолистез дегенеративно-дистрофического генеза.
- Клинические проявления:
- боль в спине (95 %)
- синдром нейрогенной перемежающейся хромоты (91 %)
- радикулярная боль в одной или двух ногах (71 %)
- слабость в одной или двух ногах (33 %)
- нарушения функций тазовых органов
- Консервативное лечение недостаточно эффективное, поэтому требуется хирургические леченое. 

клинический случай

Пациентка Х., 1959г.р. длительное время страдает от выраженных болей в поясничном отделе позвоночника, иррадиирующие в нижние конечности по типу корешковых болей L3-4-5 дерматом с 2-х сторон, больше справа, слабость в ногах (до 3х балов) синдром перемежающейся хромоты.
При МРТ и КТ обследовании определяется многоуровневый стеноз позвоночного канала на уровне L3-L4-L5 позвонков на фоне оссифицированных протрузий межпозвонковых дисков, остеофитов, деформирующего спондилеза, спондилоартроза с гипертрофией фасеточных суставов, лигаментоза желтой связки. Большая гемангиома тела L3 позвонка.
Произведено оперативное вмешательство: «Декомпрессивная ламинэктомия (резекция структур, которые приводят к сдавлению нервных корешков и конского хвоста (cauda equina) задним доступом., а именно, остистого отростка дуг позвонков, жёлтой связки, межпозвонковых суставов). Стабилизация путём установки ТПС. Вертебропластика гемангиомы тела L3 позвонка».
Послеоперационный период протекал без осложнений, на 14-е сутки пациентка в улучшенном состоянии, выписана с регрессией клинической картины и направлена на реабилитационную терапию.
Операционная бригада в составе: нейрохирург - Князев А.О., ассист.- Гетажеев Р.В., анестезиолог - Абазова И.С., опер.м/с - Гошокова Е.