Республиканская клиническая больница КБР, г.Нальчик

Научно-практичеcкий журнал "Нейрохирургия"

Подробности

Опубликовано 30.01.2019 14:42

В известном, научно-практическом журнале «НЕЙРОХИРУРГИЯ»

/гл.редактор - В.В.Крылов (главный внештатный нейрохирург МЗ РФ., академик РАН., профессор., ДМН., директор КМЦ МГМСУ им.Н.В.Евдокимова., гл.научный сотрудник отд.НИИ им.Н.В.Склифосовского)

Опубликована статья: «Минимально инвазивное Хирургическое лечение пациента с патологический извитостью сонной артерии с применением эндоскопии»
—————————————

Аннотация

Цель исследования – представить клинический случай хирургического лечения пациента с патологической дистальной извитостью левой внутренней сонной артерии (ВСА) и дать развернутое описание предлагаемой методики операции, а также сравнить достоинства и недостатки выбранного и альтернативных вариантов операций.

Материалы и методы. На 1-м этапе провели компьютерную ангиографию и триплексное ультразвуковое сканирование магистральных артерий головы, смоделировали операционный доступ. На 2-м этапе выполнили разметку доступа, редрессации и резекции ВСА. На 3-м этапе с использованием эндоскопии с высокой точностью при минимальном травмировании выделили ВСА на протяжении, обнаружили ее патологическую петлю, выполнили редрессацию и резекцию ВСА с последующим реанастомозированием.

Результаты. Объемная скорость кровотока по ВСА составила 320 мл/мин (до операции – 140 мл/мин). В послеоперационном периоде наблюдалась положительная динамика неврологического статуса пациента. При компьютерной ангиографии и триплексном ультразвуковом сканировании подтверждено устранение патологической извитости. Другие варианты операций (через открытые доступы), в отличие от предлагаемого, характеризуются высоким риском травматизации ветвей черепных нервов, подчелюстной и околоушной желез, необходимостью рассечения двубрюшной, шилоподъязычной мышц, сублюксации нижней челюсти и др.

Заключение. Методика выделения труднодоступных извитостей сонных артерий, разработанная на основании известных ранее эндоскопических манипуляций на сосудах конечностей, с использованием эндоскопии позволяет уменьшить травматичность вмешательства и получить максимальный технический и клинический эффект.

Лукьянчиков В.А., Хасауов Р.Х., Кожаев З.У., Геккиева Ж.С., Крылов В.В., Виноградов Р.А
Минимально инвазивное Хирургическое лечение пациента с патологической извитостью сонной артерии с применением эндоскопии. Нейрохирургия. 2018;20(4):80-86. https://doi.org/10.17650/1683-3295-2018-20-4-80-86

• < Назад
• Вперёд >