В урологическом отделении РКБ впервые в республике выполнена «Фотодинамическая трансуретральная резекция мочевого пузыря» при опухоли
В урологическом отделении РКБ впервые в республике выполнена «Фотодинамическая трансуретральная резекция мочевого пузыря» при опухоли.Метод основан на избирательном накоплении протопорфирина IX в опухолевых тканях при внутрипузырном введении 5-аминолевулиновой кислоты (5-АLA) за 2 -3 часа перед операцией. Благодаря флюоресценции, возникающей при освещении мочевого пузыря сине-фиолетовым светом, пораженные опухолью ткани визуализируются красным и розовым цветом, что позволяет четко определять распространенность онкологического процесса и границы необходимой резекции. Рис.1. Опухоль мочевого пузыря в обычном, «белом» свете. Продолговатый жёлоб ниже опухоли – устье мочеточника. Коричневатый субстрат в верхней части поля зрения – сгусток крови. Рис. 2. Тот же ракурс опухоли мочевого пузыря в сине-фиолетовом свете. Обращает на себя внимание значительное «расширение» границ необходимой резекции.Малотравматичный, эндоскопический метод трансуретральной резекции (ТУР) мочевого пузыря, относящийся к так называемым «операциям без разреза», эффективно применяется в урологическом отделении уже много лет, однако благодаря поступившему современному оборудованию появилась возможность значительно радикализировать оперативные вмешательства при раке мочевого пузыря и, следовательно, улучшить результаты оперативного лечения (рис. 3; рис. 4). Операция выполняется через мочеиспускательный канал с помощью специального эндоскопа – резектоскопа. Ткань срезается с помощью специального биполярного электроножа-электрода под воздействием тока высокой частоты. Рис. 3. Результат операции. Резецированная стенка мочевого пузыря в обычном, «белом» свете. Рис. 4. Результат операции. Резецированная стенка мочевого пузыря в «сине-фиолетовом» свете. Пораженных опухолевым процессом, т.е, светящихся «красным» цветом участков – нет. Метод флуоресцентно-фотодинамической (PDD) эндоскопической диагностики в урологическом отделении РКБ применяется также для дифференциальной диагностики доброкачественных изменений слизистой оболочки мочевого пузыря со злокачественными (онкологическими) образованиями и относится к современным методам ранней диагностики рака мочевого пузыря.
.